Quadrilha causou prejuízo superior a R$ 10 milhões a plano de saúde

Rio (RJ) – Adriana Neves Castro foi presa nesta segunda-feira, acusada de liderar uma quadrilha que fraudava planos de saúde. A operação para o cumprimento do mandado de prisão e de outros cinco de busca foi deflagrada pela Polícia Civil, através da 12ª DP (Copacabana). 

O grupo criminoso é investigado por estelionato, associação criminosa e lavagem de dinheiro. De acordo com o Ministério Público do Rio de Janeiro, que pediu a prisão do grupo, os acusados criavam empresas de fachada para contratação fraudulenta de planos de saúde empresariais de seguradoras. Segundo as investigações, eram simulados vínculos empregatícios e incluídos supostos funcionários no rol de beneficiários dos planos contratados junto às seguradoras.  

O promotor de Justica Marcos Kac informou que a investigação começou no início de 2023, sendo que, no decorrer da apuração, o MPRJ ouviu alguns dos beneficiários, que relataram terem adquirido os planos fraudulentos com a finalidade de se submeterem a procedimentos médicos que não seriam cobertos por planos em razão de período de carência (como cirurgias bariátricas, partos e outras).  Uma das seguradoras informou que o esquema levou a um aumento significativo na sinistralidade da empresa, causando um prejuízo substancial.  Um único convênio teve prejuízo estimado em mais de R$ 10 milhões com a contratação ilegal dos serviços nos últimos cinco anos.

Com informações de assessoria

Wagner Sales – Editor de conteúdo